Ερευνητικά Πρωτόκολλα

Tα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί το ενδιαφέρον για τη μαγνητική μαστογραφία (ΜΜ) ως εναλλακτικής μεθόδου απεικόνισης του μαστού.

Συγκριτικά με άλλες τεχνικές, ο μαγνητικός συντονισμός έχει τη δυνατότητα της διαφοροποίησης των ιστών κυρίως λόγω της χρήσης παραμαγνητικών ουσιών. Στην παρούσα μελέτη θα αξιολογηθεί η διαγνωστική ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας μαστού, αν χρησιμοποιηθεί σε διαγνωστικά δύσκολές περιπτώσεις (BI-RADS 0) για να δοθεί μια οριστική διάγνωση και τη διερεύνηση της προγνωστικής αξίας της μεθόδου.

Στην πρώτη υπό εξέλιξη εργασία, ευρήματα της δυναμικής Μαγνητικής Τομογραφίας (DCE MRI) ασθενών με πρωτοδιαγνωσθέν ασυμπτωματικό ή συμπτωματικό πολλαπλό μυέλωμα συγκρίνονται με προγνωστικές παραμέτρους της νόσου και αγγειογενετικούς παράγοντες (VEGF, αγγειογενίνη, αγγειοποιητίνη-1, αγγειοποιητίνη-2).

Ο σκοπός είναι η ανάδειξη διαχωριστικών τιμών σε παραμέτρους αιμάτωσης της Μαγνητικής Τομογραφίας οι οποίες θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη διαλογή ασθενών που θα ωφεληθούν από τη θεραπευτική χορήγηση νέων αντι-αγγειογενετικών παραγόντων.

Η δεύτερη μελέτη εξετάζει προοπτικά τη σχέση μεταξύ των τιμών του φαινομενικού συντελεστή διάχυσης (ADC) του οστικού μυελού και των προγνωστικών παραμέτρων της νόσου σε ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα και διάχυτο πρότυπο διήθησης.

Πρόκειται για έρευνα σε εξέλιξη με συμμετέχοντες φορείς: α) Εργαστήριο Ραδιοχημικών Μελετών, Ινστιτούτο Πυρηνικών και Ραδιολογικών Επιστημών και Τεχνολογίας, Ενέργειας και Ασφάλειας, Εθνικό Κέντρο Φυσικών Επιστημών «Δημόκριτος»

β) Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών, Ακαδημία Αθηνών γ) Α’ Εργαστήριο Ακτινολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών. Τα μέλη της ερευνητικής ομάδας από το τελευταίο είναι: Καθηγήτρια Λ.Ε. Μουλοπούλου και Β. Κουτουλίδης. Οι σκοποί της μελέτης είναι: 1) η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας σύζευξης ενός anti-VEGF μονοκλωνικού αντισώματος (bevacizumab) σε νανοσωματίδια οξειδίων του σιδήρου, 2) η εκτίμηση της VEGF στόχευσης με διενέργεια SPECT και MRI σε πειραματόζωα στα οποία έχουν εμφυτευθεί M165 κύτταρα καρκίνου μαστού. Οι in vivo πειραματικές MRI μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη στο Α’ Εργαστήριο Ακτινολογίας.

Πρόκειται για διεθνή συνεργασία όπου συμμετέχουν τα εξής κέντρα:
α) Institut Lumière Matière UMR5306 CNRS, Université Claude Bernard Lyon 1, France,

β) Εργαστήριο Ραδιοχημικών Μελετών, Ινστιτούτο Πυρηνικών και Ραδιολογικών Επιστημών και Τεχνολογίας, Ενέργειας και Ασφάλειας, Εθνικό Κέντρο Φυσικών Επιστημών «Δημόκριτος»

γ) Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών, Ακαδημία Αθηνών δ) Α’ Εργαστήριο Ακτινολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών. Σχεδιάζουμε και εκτελούμε τα απεικονιστικά πειράματα σε επίμυες στον Μαγνητικό Τομογράφο και είμαστε υπεύθυνοι για την ανάλυση και ερμηνεία των σχετικών δεδομένων.

Ο σκοπός της πρώτης μελέτης ήταν να αξιολογηθεί η δυνατότητα απεικόνισης των νανοσωματιδίων AGuIX® με δύο διαφορετικές τεχνικές, τη Μαγνητική Τομογραφία και το PET σε φυσιολογικά πειραματόζωα. Τα αποτελέσματά μας έδειξαν πως λόγω των διαφορετικών μορίων σηματοδότησης (γαδολίνιο, Ga-68) τα νανοσωματίδια AGuIX® επιτρέπουν απεικόνιση με χρήση δύο διαφορετικών συμπληρωματικών τεχνικών, της Μαγνητικής Τομογραφίας του 68Ga-PET, σε φυσιολογικά πειραματόζωα.
Η επόμενη φάση της ερευνητικής εργασίας είναι η αξιολόγηση των ιδιοτήτων στόχευσης όγκων των ιδίων νανοσωματιδίων. Τα πειράματα γίνονται σε πειραματόζωα όπου έχουν εμφυτευθεί U87MG κύτταρα γλοιοβλαστώματος. Χρησιμοποιούνται για τη στόχευση νανοσωματίδια AGuIX® συζευγμένα με cRGD κυκλικό πολυπεπτίδιο. Οι ex vivo μελέτες βιοκατανομής έχουν ολοκληρωθεί. Οι in vivo πειραματικές MRI μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη στο 1ο Εργαστήριο Ακτινολογίας.

Η τμηματικά μονότονη προσέγγιση (piecewise monotonic approximation-PMA) είναι μία πρωτοπόρος μαθηματική θεωρία που έχει χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος λείανσης δεδομένων. Χρήσιμες εφαρμογές της στην ανάκτηση σήματος και πλεονεκτήματά της έναντι ανάλογων αλγορίθμων έχουν δημοσιευθεί στο παρελθόν.

Στο έργο αυτό σκοπός είναι η ανάδειξη της αποτελεσματικότητας ενός λογισμικού μετεπεξεργασίας που χρησιμοποιεί τη μέθοδο για την προσαρμογή δεδομένων (data fitting) και την αποθορυβοποίηση δεδομένων (data denoising) από εικόνες Υπολογιστικής Τομογραφίας και Μαγνητικής Τομογραφίας.

Πρόκειται για Διατμηματική Ερευνητική Εργασία στην οποία συμμετέχουν το Οικονομικό Τμήμα του Πανεπιστημίου Αθηνών και το Α’ Εργαστήριο Ακτινολογίας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών. Η ερευνητική ομάδα του έργου αποτελείται από δύο μέλη ΔΕΠ του Τμήματος Οικονομικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Αθηνών (Καθηγητής Ιωάννης Δημητρίου και Ι. Λεβεντίδης), ένα μέλος ΔΕΠ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών (Επικ. Καθηγητής Βασίλειος Κουτουλίδης), ένα μεταδιδακτορικό ερευνητή (Ε. Βασιλείου) και έναν υποψήφιο διδάκτορα (Δ. Χριστόπουλος).

Μέρος της εργασίας παρουσιάσθηκε στο World Congress on Engineering 2013 (London, U.K., 3-5 July, 2013), όπου της απονεμήθηκε το βραβείο καλύτερης εργασίας (Best Paper Award)

Demetriou IC, Koutoulidis V (2013) On signal restoration by piecewise monotonic data approximation World Congress on Engineering, London U.K., 3-5 July, 2013

Best Paper Award of the 2013 International Conference of Computational Statistics and Data Engineering Published in: Lecture Notes in Engineering and Computer Science, 1 LNECS:268-273

Εναρξη ολόσωμης ΥΤ χαμηλής δόσης σε ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα με σκοπό την χαρτογράφηση οστικών εντοπίσεων της νόσου και διερεύνηση της προγνωστικής αξίας της μεθόδου.

Ελεγχος με Μαγνητική Τομογραφία πυέλου νεοδιαγνωσθέντος καρκίνου τραχήλου μήτρας και ενδομητρίου με τεχνικές διάχυσης και δυναμική ΜΤ και επανέλεγχος μετά την έναρξη της θεραπείας.